Processo psíquico mais complexo. Trata-se de um processo integrativo que envolve os processos cognitivos, afetivos, a memória e a consciência-vigilância. A integridade da orientação revela a identidade dos fenômenos psíquicos mais elementares que nela se integram.
PATOLOGIA DA ORIENTAÇÃO:
Desorientação - é como são denominados genericamente os transtornos a orientação
( ) Global ou generalizada - quando ocorre perturbação de todas as dimensões da orientação
( ) Limitadas - referem-se apenas a aspectos particulares da orientação
Desorientação alopsíquica - é a pertubação ou impossibilidade de uma pessoa situar-se no espaço e/ou no tempo.
( ) Desorientação espacial - quando ocorre apenas perturbação da capacidade de localização no espaço
( ) Desorientação temporal - quando o prejuízo alcança apenas a capacidade e localizar-se no tempo
Desorientação auto psíquica - o paciente tem alterada sua capacidade de estabelecer sua identidade pessoal ou quando sofre perturbação da possibilidade de estabelecer seu status ou papel social - é uma perturbação da consciência da própria identidade e/ou sua interação social
Formas particulares de desorientação auto psíquica:
( ) Perturbação ou ausência da consciência de enfermidade
( ) Perturbações da consciência do EU corporal - manifestam-se por dificuldade ou impossibilidade de ter conhecimento do próprio corpo. Podem ocorrer como um distúrbio do desenvolvimento - será, então, uma desordem motivada por uma organização da imagem corporal. Pode ocorrer, também, como uma perturbação que se instale após o desenvolvimento normal.
Destaque de algumas:
- Hemiassomatognosia - que é a negação da hemiplegia - o paciente perde a capacidade de tomar conhecimento de um dimídio corporal paralizado
- Anosognosia - perda da consciência de um segmento corporal - que geralmente está paralizado
- Assomatognosia - convicção do desaparecimento do próprio corpo - também pode ser chamada de alucinose do corpo completo
- Membro fantasma - sensação de persistência de um segmento corporal ou membro amputado
- Falsas transformações corporais - consiste na convicção patológica de aumento (macrognosia) de segmentos do corpo ou do corpo inteiro
- Micrognosia - convicção patológica de diminuição de segmentos do corpo ou do corpo inteiro
- Convicção patológica de transformações, de adição, de deformações ou de falta de segmentos do corpo ou do corpo inteiro
- Falseamento das necessidades corporais - negação da sensibilidade de sensações cenestésicas como fome, sede, cansaço ou de emoções
( ) - Pertubações da consciência do EU psíquico - transtornosque se manifestam por alterações da atividade e da consciência da identidade do EU
PRINCIPAIS PERTUBAÇÕES DO EU PSÍQUICO:
- Hipodesenvolvimento da consciência da identidade do EU - um atraso ou insuficiente desenvolvimento da consciência da própria identidade individual e pessoal - como acontece na oligofrenia
- Despersonalização - sentimentos de estranheza ou de desconhecimento do próprio EU - na maioria dos casos estes sentimentos de estranheza se inicia relacionado com os fatos e temas exteriores, avançando até atingir a consciência de identidade do paciente
- Desdobramento da personalidade - que é manifestada pela situação clínica na qual o paciente se apresenta como se possuisse duas ou mais identidades que se alternam
- Despossessão - consiste na identificação das próprias ex-experiências internas como se fossem alheias - o paciente não reconhece como seus alguns ou todos os conteúdos psíquicos (desejos, emoções, sentimentos, idéias)
- Desrealização - reflete um transtorno desta capacidade integrativa imediata do meio circundante - consiste em sentimentos que transitam desde uma falta de familiaridade, extranheza ou desconhecimento do mundo circundante habitual do paciente
- Transtornos do desenvolvimento da socialização
- Transtornos adquiridos que manifestam regressão do processo de socialização
CLASSIFICAÇÃO DAS DESORIENTAÇÕES SEGUNDO A PERTUBAÇÃO ELEMENTAR CAUSAL IMEDIATA:
DESORIENTAÇÃO APÁTICA
decorre da falta de interesse, da inibição afetiva, da frieza afetiva ou da carência de energia psíquica
DESORENTAÇÃO AMNÉSICA
Causada por alteração básica da memória. A desorientação decorre da dificuldade ou da impossibilidade de fixar, evocar ou recconhecer
DESORIENTAÇÃO CONFUSIONAL
DESORENTAÇÃO AMNÉSICA
Causada por alteração básica da memória. A desorientação decorre da dificuldade ou da impossibilidade de fixar, evocar ou recconhecer
DESORIENTAÇÃO CONFUSIONAL
Causadas pelos juízos falsos, patológicos, nos quais o paciente deposita uma convicção irremovível e inabalável
( ) Desorientação alucinatória delirante - quando se manifesta como decorrência de quadros delirantes com alucinações
FORMAS PARTICULARES:
FORMAS PARTICULARES:
- Dupla orientação - quando o paciente acredita estar simultaneamente em dois lugares - ser duas pessoas ao mesmo tempo
- Despersonalização - resultante do humor delirante
- Erros delirantes de identidade, de genealogia, e muitas outras
DESORIENTAÇÃO HISTRIÔNICA
A desorientação que compõe um quadro histérico - Nesta forma destaca-se o desdobramento da personalidade, erros de identidade, de localização no tempo, no espaço ou no meio sociaL
DESORIENTAÇÃO OLIGOFRÊNICA
DESORIENTAÇÃO OLIGOFRÊNICA
Quadros nos quais a desorientação decorre de uma dificuldade ou impossibilidade de aprender ou compreener causada por um deficit intelectual
BIBLIOGRAFIA:
BIBLIOGRAFIA:
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