ESTADO DA ORIENTAÇÃO:

Processo psíquico mais complexo. Trata-se de um processo integrativo que envolve os processos cognitivos, afetivos, a memória e a consciência-vigilância. A integridade da orientação revela a identidade dos fenômenos psíquicos mais elementares que nela se integram.

PATOLOGIA DA ORIENTAÇÃO:

Desorientação - é como são denominados genericamente os transtornos a orientação



( ) Global ou generalizada - quando ocorre perturbação de todas as dimensões da orientação

( ) Limitadas - referem-se apenas a aspectos particulares da orientação

Desorientação alopsíquica - é a pertubação ou impossibilidade de uma pessoa situar-se no espaço e/ou no tempo.



( ) Desorientação espacial - quando ocorre apenas perturbação da capacidade de localização no espaço

( ) Desorientação temporal - quando o prejuízo alcança apenas a capacidade e localizar-se no tempo

Desorientação auto psíquica - o paciente tem alterada sua capacidade de estabelecer sua identidade pessoal ou quando sofre perturbação da possibilidade de estabelecer seu status ou papel social - é uma perturbação da consciência da própria identidade e/ou sua interação social

Formas particulares de desorientação auto psíquica:

( ) Perturbação ou ausência da consciência de enfermidade

( ) Perturbações da consciência do EU corporal - manifestam-se por dificuldade ou impossibilidade de ter conhecimento do próprio corpo. Podem ocorrer como um distúrbio do desenvolvimento - será, então, uma desordem motivada por uma organização da imagem corporal. Pode ocorrer, também, como uma perturbação que se instale após o desenvolvimento normal.
Destaque de algumas:

• Hemiassomatognosia - que é a negação da hemiplegia - o paciente perde a capacidade de tomar conhecimento de um dimídio corporal paralizado
• Anosognosia - perda da consciência de um segmento corporal - que geralmente está paralizado
• Assomatognosia - convicção do desaparecimento do próprio corpo - também pode ser chamada de alucinose do corpo completo
• Membro fantasma - sensação de persistência de um segmento corporal ou membro amputado
• Falsas transformações corporais - consiste na convicção patológica de aumento (macrognosia) de segmentos do corpo ou do corpo inteiro
  
• Micrognosia - convicção patológica de diminuição de segmentos do corpo ou do corpo inteiro
• Convicção patológica de transformações, de adição, de deformações ou de falta de segmentos do corpo ou do corpo inteiro
• Falseamento das necessidades corporais - negação da sensibilidade de sensações cenestésicas como fome, sede, cansaço ou de emoções

NOTA: As pertubações da consciência do EU psíquico - transtornos que se manifestam por alterações da atividade e da consciência da identidade do EU

( ) - Pertubações da consciência do EU psíquico - transtornosque se manifestam por alterações da atividade e da consciência da identidade do EU

PRINCIPAIS PERTUBAÇÕES DO EU PSÍQUICO:

• Hipodesenvolvimento da consciência da identidade do EU - um atraso ou insuficiente desenvolvimento da consciência da própria identidade individual e pessoal - como acontece na oligofrenia
• Despersonalização - sentimentos de estranheza ou de desconhecimento do próprio EU - na maioria dos casos estes sentimentos de estranheza se inicia relacionado com os fatos e temas exteriores, avançando até atingir a consciência de identidade do paciente
• Desdobramento da personalidade - que é manifestada pela situação clínica na qual o paciente se apresenta como se possuisse duas ou mais identidades que se alternam
• Despossessão - consiste na identificação das próprias ex-experiências internas como se fossem alheias - o paciente não reconhece como seus alguns ou todos os conteúdos psíquicos (desejos, emoções, sentimentos, idéias)

( ) Pertubações da consciência do EU social (consciência de nós):

• Desrealização - reflete um transtorno desta capacidade integrativa imediata do meio circundante - consiste em sentimentos que transitam desde uma falta de familiaridade, extranheza ou desconhecimento do mundo circundante habitual do paciente

DISTURBIOS DO PROCESSO DE SOCIALIZAÇÃO:

1. Transtornos do desenvolvimento da socialização
   
2. Transtornos adquiridos que manifestam regressão do processo de socialização

CLASSIFICAÇÃO DAS DESORIENTAÇÕES SEGUNDO A PERTUBAÇÃO ELEMENTAR CAUSAL IMEDIATA:

DESORIENTAÇÃO APÁTICA

decorre da falta de interesse, da inibição afetiva, da frieza afetiva ou da carência de energia psíquica


DESORENTAÇÃO AMNÉSICA

Causada por alteração básica da memória. A desorientação decorre da dificuldade ou da impossibilidade de fixar, evocar ou recconhecer


DESORIENTAÇÃO CONFUSIONAL

Resulta na turvação da consciência e confusão mental - O rebaixamento do nível de vigilância promove a dificuldade e compreensão da situação e perturba a síntese perceptiva



DESORIENTAÇÃO DELIRANTE

Causadas pelos juízos falsos, patológicos, nos quais o paciente deposita uma convicção irremovível e inabalável

( ) Desorientação alucinatória delirante - quando se manifesta como decorrência de quadros delirantes com alucinações

FORMAS PARTICULARES:

• Dupla orientação - quando o paciente acredita estar simultaneamente em dois lugares - ser duas pessoas ao mesmo tempo
• Despersonalização - resultante do humor delirante
• Erros delirantes de identidade, de genealogia, e muitas outras
• 
  

DESORIENTAÇÃO HISTRIÔNICA

A desorientação que compõe um quadro histérico - Nesta forma destaca-se o desdobramento da personalidade, erros de identidade, de localização no tempo, no espaço ou no meio sociaL



DESORIENTAÇÃO OLIGOFRÊNICA

Quadros nos quais a desorientação decorre de uma dificuldade ou impossibilidade de aprender ou compreener causada por um deficit intelectual


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